1차 적인 임상 특성은 발열, 감기 혐오, 기침, 인후통, 콧물, 빨간 눈, 구강 점막 반점 (코리올리 스폿) 및 피부 발진 [1]입니다. 성인 홍역의 부각 비율은 수년 동안 증가하고 있습니다. 일부 원인은 유년기 후에 홍역 백신 접종 또는 접종에 있는 면역 실패를 일으키는 원인이 되고, 성인 이차 면역 결핍의 원인, [2]와 같은, 성인에 있는 홍역의 부각에 있는 증가를 일으키는 원인이 되었습니다. [3] 임상 연구는 성인 홍역과 어린이 홍역 사이에 통신이 없다고 믿습니다. 따라서, 성인 인구를 처리하기 위해, 우리는 임상 친숙성을 개선하고 털이 홍역의 발생에주의해야합니다. 임상 오진 및 남용을 방지하기 위해이 논문은 문헌을 검토하고 성인 홍역의 특성과 치료 전략을 요약합니다.
발진이있는 발열, 털이 많은 홍역의 발생에 주의하십시오.
1% 병원성 특성
요약하자면, 성인 홍역 환자는 1 차 홍역, 이차 홍역 및 이차 홍역 후유증을 포함합니다. 유년기 홍역과 비교하여 많은 수의 사례에 따르면 성인 홍역은 전형적이지 않으며 많은 합병증이 있습니다. 인플루엔자와 누락된 백신의 발생률은 다음과 같은 특성으로 높습니다: [2, 3]:
1. 발병 초기 단계에서발열과 중독증상이 오랫동안 지속되었고, 위장증상은 호흡기 증상보다 더 두드러졌다: 피로, 식욕 부진, 근육통, 허브 통증, 메스꺼움, 구토 등;
2. 코플릭 플라크는 어떤 경우에는 찾을 수 없습니다.
3. 어린이 홍역과 비교하여 폐렴을 쉽게 병합할 때 대부분의 성인 홍역 환자는 간 손상으로 쉽게 복잡합니다. 그리고 백혈구 고갈, 요로 감염 및 각막염과 같은 유아에서 드문 합병증을 제시하는 것이 더 쉽습니다. 가혹한 환자는 후두염과 심근염과 결합될 수 있고, 성인은 또한 불완전한 홍역 바이러스의 만성 연속투에 기인한 중추 신경계의 치명적인 퇴행성 퇴행성 질병인 아급성 경화기 뇌염 (SSPE)를 볼 수 있습니다. SSPE는 이차 홍역 후유의 필드에 속해야 한다;
4. 비정형 케이스 (출혈 성 홍역, 허혈 홍역, 불규칙한 홍역 등) 및 홍역 항체 IgM 부정적인 경우는 유아 보다 더 많을 수 있습니다.
5. 임산부의 홍역 의 오진 비율은 높고 유해합니다. 질병의 심각도는 다양합니다. 임산부의 홍역은 산모와 태아에 악영향을 미칠 수 있습니다. 54%가 1차 홍역, 폐렴 및 기타 호흡기 합병증으로 인해 입원한 것으로 보고되었습니다. 임신의 초기 단계에서 감염은 사산을 일으킬 수 있으며, 나중에 발생 하는 감염 자연 낙태 또는 사산 및 조산을 일으킬 수 있습니다. 임신 의 늦은 단계에서 감염은 신생아 홍역을 생산하기 위해 태반을 통해 태아에게 바이러스를 전송할 수 있습니다.
6. 홍역 다시 : 그것은 성인 발병이 적은 문학에보고, 년의 수는 12.5-27 세, 16.1 세의 평균. 질병의 중증도는 주로 혈청 항 홍역 바이러스 항체 IgG의 수준에 따라 달라집니다 [2];
7. 성인 홍역은 인플루엔자 및 홍역 백신없이 사람들에게 더 일반적입니다.
2% 진단 지침
1. 성인 홍역의 진단 규모
임상적으로 의심되는 홍역, 홍역 바이러스는 실험실에서 비인두 부서의 분비 또는 혈액에서 배출되거나 홍역 바이러스 핵산이 검출되었다. 또는 홍역 LGM 항체는 홍역 감쇠 라이브 백신 이1개월 이내에 혈청에서 발견되었다; 회복 단계에서 환자의 혈청에서 의 홍역 IgG 항체 티터는 급성 상에서 4배 이상 높거나 급성상내 항체가 음수및 회복 단계에서 항체가 양성이다[4].
2. 홍역 항체 음성 사례의 진단 척도:
그것은 현상 같이 홍역을 제출합니다, 그러나 홍역 항체 IgM는 부정적입니다. 병력 데이터를 통합해야 합니다. 그것은 포괄적 인 평가를 필요로 창 감염 일 수있다. 홍역 IgM 항체 부정적인 케이스는 놓친 탐지 또는 진단을 피하기 위하여 일정에 재검사되어야 합니다.
3위하여
그것은 유년기 홍역의 진단 그리고 처리의 원리와 동일합니다. 그것은 합병증의 치료에 초점을 맞추고, 보상과 처벌.
1. 중단에주의를 기울이세요: 발진 후 5일까지 중단 기간. 합병증을 가진 환자는 발진 후 10 일로 퇴직 기간을 지연시켰습니다. 환자와 가깝고 홍역 예방 접종을 받지 않은 이유어 그룹은 21일 동안 격리되어야 한다[4]. 홍역감쇠 살아있는 백신의 응급 예방 접종은 환자 주위에 아프지 않은 이유그룹에 대해 시험될 수 있다. 환자, 중년, 젊은, 연약또는 홍역에 대한 금기사항과 가까운 이유군의 경우, 인간 C형 간염(혈장 또는 태아 디스크) 구형 계란 흰자 제제로 주입하여 수동 예방 접종을 위한 높은 홍역 항체를 함유하고 있다[4].
2. 성인 홍역의 예방 및 제어는 간호사 를 돌보고, 증상 치료및 합병증예방에 중점을 둡니다.
(1) 간호의 요점: 개별화된 전체 프로세스 간호가 주어져야 합니다. 클러스터 케어 간호사는 최근 몇 년 동안 간호사의 성장을위한 화제가되었습니다 [5]. 클러스터 배려 간호원은 건강 승진을 위한 미국 연구소 (IHI)에 의해 처음 제안되었습니다. 그것은 증거 기반의 의학 및 현대 배려 간호를 통합합니다. 그 목표는 의료진이 환자에게 최적화된 의료, 간호사 서비스 및 간호사 치료 결과를 제공하도록 돕는 것입니다.
(2) 증상 치료, 보상 및 처벌 : 고열 개입 및 열을 지우고 해독하고 피부 발진을 완화하기 위해 중국 전통 의학을 적용합니다.
(3) 합병증의 치료: 포괄적인 치료에 기초하여, (1) 간 보호 약물 (감소 된 글루타티온 또는 글리시리진 등) 간 기능이 침해 될 때; (2) 심근염: 비타민 C, 과당 나트륨 디포스페이트 및 기타 치료를 추가하고, 감소하려는 사람들은 가능한 한 빨리 개입할 것입니다. 재발성 실패가 있는 경우, 충격에 따라 보상과 처벌을 받아야 한다. (3) 뇌염의 경우, 보상과 처벌은 바이러스 성 뇌염의 일반적인 관행에 따라 처리되어야한다; (4) 후두염: 감염과 싸우기 위해 노력한다. 심한 경우에, 글루코코르티코이드는 성대 부종을 완화하고 방해를 방지하기 위해 주어집니다. 후두 방해가 병합되면 얼굴 특징부에 실시간으로 상담을 요청하고 기관 절제술 또는 내트라큐아 삽관이 실시간으로 제공됩니다. (5) SSPE: 유용한 치료 필수품, 주로 지원 요법 및 증상 치료가 없습니다.
