관절연골은 뼈의 표면을 덮고 있는 조직으로 매끄럽고 탄력 있는 표면으로 관절 내 인접한 뼈 표면 사이의 마찰을 줄이고 움직임에 의해 발생하는 진동을 완충할 수 있습니다. 관절 연골은 직접적인 혈액 공급과 림프 순환이 부족하고 주요 영양 공급원이 말초 윤활액이기 때문에 손상이 발생하면 자가 복구가 매우 어렵고 시간이 지남에 따라 연골 손상의 범위가 커집니다. 점점 커집니다. 연골의 보호막이 소실되면 관절 내에서 뼈 사이의 직접적인 마찰과 충돌이 일어나 관절 통증, 부종, 활동 제한, 기형을 일으키고 심하면 사지 장애까지 이르게 된다. 따라서 관절연골 손상의 예방과 치료는 매우 중요하다.
관절 연골 손상을 일으킬 수 있는 조건
관절 연골 손상은 급성 외상이나 만성 퇴행의 결과로 인해 발생합니다.
급성 관절 연골 손상은 젊은 층과 중년층에서 흔히 볼 수 있으며, 급격하고 반복적인 외력과 관절 염전으로 인해 발생합니다. 무릎, 발목 관절 등의 부위에 많이 발생하며 교통사고, 낙상, 스포츠 부상 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 관절 연골 손상은 하지의 정렬 불량, 관절 불안정성, 근력 부족, 유전적 요인과도 관련이 있습니다.
만성 변성은 만성 마모로 인한 연골 손상과 함께 나이가 들면서 관절 활액 분비가 감소하는 것입니다. 예를 들어, 골관절염은 중년 및 노년층에서 흔히 발생하는 퇴행성 질환으로, 골관절염 환자의 관절에 있는 연골은 시간이 지남에 따라 점차적으로 침식됩니다.
관절 연골 손상을 판단하는 방법
관절 연골 손상 여부를 판단하는 방법에는 자가 검사와 자기 공명 영상의 두 가지 방법이 있습니다.
자가 테스트 판단: 대부분의 경우 연골 손상 후 관절 부종 및 명확하지 않은 통증이 발생합니다. 통증은 주로 쓰라림과 붓는 통증으로 나타나며 점차 관절 활동이 제한됩니다. 관절강에 자유체가 있는 경우 때때로 관절 맞물림(즉, 활동 과정에서 환자가 갑자기 관절을 곧게 펴거나 구부릴 수 없는 상황을 경험함)을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 자가 완화의 징후 없이 몇 주 동안 지속되고 증상이 점점 심해지면 적시에 일반 병원에서 진료를 받는 것이 중요하다. 또한 관절 연골 손상으로 인해 관절 변성이 발생한 환자는 일반적으로 아침에 기상한 후 관절 경직(임상적으로 아침 경직으로 알려짐)을 경험하며 이는 활동 증가 후 30분 이내에 개선될 수 있지만 관절 활동은 현저하게 감소합니다. 관절 부기와 통증을 동반합니다.
자기 공명 영상(MRI)은 관절 연골 손상 진단에 대한 임상적 증거를 제공할 수 있습니다. 엑스레이 검사 중에는 정상적인 연골이 발달할 수 없습니다. 관절강의 X-선 검사, 증식성 골조직, 연골하 낭성 변화의 유무를 통해 연골 손상 여부를 유추할 수 있어 진단을 놓칠 수 있습니다. 따라서 진단을 더 명확히 하기 위해 의사들은 일반적으로 관절의 MRI 검사를 수행하여 연골 손상의 범위, 크기 및 정도를 파악하는 것이 좋습니다.
관절 연골 손상의 치료
가벼운 관절 연골 손상의 보존적 치료는 일반적으로 관절 활동에 영향을 미치지 않으며 보존적 치료는 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 환자는 적절한 기능 운동 수행, 보조기 착용, 목발 또는 보행 보조기 사용과 같은 의사의 지도하에 생활 방식을 조정할 수 있습니다. 이것은 관절연골 복구를 위한 조건을 제공할 수 있을 뿐만 아니라 외부 힘에 의한 2차 손상을 방지할 수 있습니다. 동시에 침과 뜸, 극초단파 조사와 같은 물리 치료를 사용하여 관절의 혈액 순환과 주변 조직의 부종을 촉진할 수 있어 연골 복구에 편리합니다. 또한, 환자의 신체 상태에 따라 경구용 글루코사민 제제, 혈액 순환 촉진 및 울혈 해소를 위한 한약, 히알루론산 나트륨의 관절 내 주사 등도 추가 연골 손상 예방에 긍정적인 효과를 볼 수 있다.
관절 연골의 제한된 수리 및 재생 능력으로 인해 외과적 치료가 연골 손상 치료의 주요 방법 중 하나가 되었습니다. 현재 연골 세척 및 트리밍, 골수 자극, 미세 골절, 골막 이식 및 관절 표면의 섬유 연골 형성을 어느 정도 촉진할 수 있는 기타 기술과 같은 임상 응용에서 연골 손상을 복구하는 많은 방법이 있습니다. . 그러나 일반 투명연골에 비해 섬유연골은 내마모성과 기계적 강도가 약하다.
연골 재생 기술은 "제4세대 조직 공학 연골 재생 기술"로 알려져 있으며 비교적 우수한 연골 재생 및 재생 효과를 달성할 수 있습니다. 이 기술의 핵심 중 하나는 일반적인 연골 구성과 공간 구조와 유사한 두꺼운 스캐폴드를 적용한 것이다. 스캐폴드 재료는 더 나은 생체적합성을 갖는 연골의 천연 세포외 기질과 일치하는 유형 II 콜라겐을 포함합니다. 동시에, 스캐폴드는 정상 관절 연골의 공간 구조를 모방하여 수리된 연골의 세포외 기질과 세포 배열을 자연 관절 연골과 유사하게 만들어 정상 연골의 "내구성" 기능에 더 가깝습니다.
