고혈압은 유전적 요인과 환경적 요인의 장기적인 상호작용이며, 고혈압 발병에 영향을 미치는 위험 요인은 불변 위험 요인과 수정 가능한 위험 요인으로 나눌 수 있습니다.
3.1 변경 불가능한 요소
3.1.1 연령 및 성별: 고혈압의 발생률은 연령에 따라 증가합니다. 35세 이상의 개인의 경우, 발생률은 연령이 10년 증가할 때마다 10%씩 증가합니다. 폐경 전 여성의 질병 발생률은 남성보다 낮지만 폐경 후에는 높습니다. 남성이든 여성이든 평균 혈압은 연령에 따라 증가하며, 특히 수축기 혈압이 그렇습니다.
3.1.2 유전적 요인: 고혈압 환자는 가족력이 있는 경우가 많으며, 직계 친척의 혈압 수치가 같은 연령의 비직계 친척보다 높습니다. 부모 모두 고혈압이 있는 자녀는 고혈압 발병 위험이 더 높습니다. 부모 모두 정상 혈압을 유지하는 자녀의 경우 고혈압이 발생할 확률은 3%에 불과합니다. 부모 모두 혈압이 정상보다 높은 자녀의 경우 고혈압이 발생할 확률은 45%입니다. 일란성 쌍둥이(자매)의 고혈압 상관계수는 55%에 이릅니다.
3.2 수정 가능한 요소
3.2.1 과체중 및 비만: 키에 대한 체중의 비율을 평가하는 기준 지수인 체질량지수(BMI)는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나누어 계산합니다. 범위는 18.5~23.9이며 정상 체중으로 간주됩니다. BMI가 24-27.9이면 과체중을 나타냅니다. BMI가 28 이상이면 비만입니다. 비만인 사람의 고혈압 발생률은 비만이 아닌 사람보다 2-6배 높습니다. 체중이 10kg 증가할 때마다 수축기 혈압은 2-3mmHg, 이완기 혈압은 1-3mmHg 증가합니다. 최근 연구에서 과체중인 사람이 고혈압에 걸리기 쉬울 뿐만 아니라 체지방 분포 특성도 고혈압과 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 과도한 체지방이 복부에 집중되어 구심성 비만(일반적으로 허리와 엉덩이 둘레의 비율로 측정)이 형성되면, 일반 복부라고 불리며 고혈압이 발생할 위험이 일반 인구에 비해 훨씬 높아집니다.
3.2.2 식이 고염, 고지방, 저칼륨, 저칼슘: 인체의 나트륨 섭취량 중 75%는 음식을 통해 섭취되며 나트륨에 대한 생리학적 요구량은 매우 낮습니다. 성인은 생리적 필요를 충족시키기 위해 하루에 1-2g의 소금을 섭취합니다. 소금을 너무 많이 섭취하면 고혈압이 발생할 수 있습니다. 식단에 포함된 칼륨은 나트륨의 항고혈압 효과를 상쇄할 수 있지만, 중국 인구의 식단에 포함된 칼륨 함량은 일반적으로 낮습니다. 높은 나트륨과 낮은 칼륨은 혈압에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 칼슘과 고품질 단백질의 섭취 부족, 포화지방산의 과잉 섭취, 즉 불포화지방산과 포화지방산의 비율(P/s ratio)이 감소하는 것도 질병의 원인 중 하나로 간주됩니다. 혈압 상승에 영향을 미치는 요인.
3.2.3 장기 과음: 남성은 하루 20-30그램 이상, 여성은 하루 10-15그램 이상 마시면 과음으로 간주된다. [순알코올(에탄올) 환산식: g=알코올 소비량(ml) X 알코올 함량(%) X 0.8(에탄올 비중). 예를 들어, 60도 백주 50ml=50 x 60% x 0.8=24g의 순수 알코올을 마신다.] 알코올은 고혈압을 유발하고, 고혈압을 악화시키며, 심장과 뇌혈관을 손상시킬 수 있다. 알코올이 혈압에 미치는 영향은 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 급성 효과는 알코올을 마신 후 몇 시간 동안의 효과를 말한다. 일반적으로 혈관 확장, 혈류 가속, 정신적 이완은 일시적으로 혈압을 낮출 수 있지만, 심박수 증가와 심박출량 증가는 심장에 일정한 손상을 줄 수 있다고 믿어진다. 만성적인 영향은 며칠 후에 혈압을 상승시킬 수 있으며, 알코올을 많이 마실수록 혈압이 높아집니다. 소량의 레드와인을 마시면 관상동맥 심장병을 예방하는 효과가 있을 수 있지만, 50ml/일 이상의 장기 음주는 확실히 혈압에 부정적인 영향을 미칩니다. 알코올 소비 빈도에 비해 양이 혈압에 미치는 영향이 더 큽니다.
3.2.4 신체 활동 부족: 혈압이 정상인 사람 중 앉아서 생활하며 신체적으로 활동적이지 않은 사람은 같은 연령의 활동적인 대조군에 비해 고혈압 발병 위험이 20~50% 더 높습니다. 장시간 TV 시청과 같은 정적 행동 요인은 독립적으로 비만과 당뇨병의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. TV 시청 시간은 비만 및 당뇨병 위험과 양의 상관관계가 있었습니다. 하루 TV 시청 시간이 2시간 늘어났고, 비만 위험이 23%, 당뇨병 위험이 14% 증가했습니다. 앉아서 일하는 시간이 하루 2시간씩 늘어나 비만 위험이 5%, 당뇨병 위험이 7% 증가한다.
3.2.5 장기간의 정신적 스트레스: 장기간의 정신적 스트레스, 분노, 괴로움, 악성 환경 자극(예: 소음)은 모두 고혈압 발생을 초래할 수 있습니다. 피로, 수면 부족, 불안, 두려움, 우울증도 고혈압을 유발할 수 있습니다.
